Рак предстательной железы, код по МКБ 10 – С00-С97. Это онкологическое заболевание часто поражает мужчин, чей возраст выше 60 лет. Злокачественные опухоли появляются на тканях этого органа, а разрастаясь, новообразование метастазами распространяется в лимфатические узлы. Еще при развитии раковые клетки атакуют соседние системы и структуры. Если время упущено и онкология находится на поздней стадии, метастазы можно обнаружить и в отдаленных органах. Рост болезни медленный, а на ранних стадиях его чаще принимают за другое заболевание – аденома простаты.
Опасность патологии кроется в том, что только на поздней стадии проявляются характерные симптомы рака предстательной железы, и прогноз для жизни уже не слишком благоприятный. Смертность от такого вида онкопроцесса равна 8%, и наблюдается стремительный рост по всему миру.
Для диагностики болезни обращаются к урологу или онкологу. Специалист проводит консультацию, назначает медицинские обследования и анализы. Цель исследования заключается в постановке верного диагноза, подтверждении наличия или отсутствия образования, стадии развития, обнаружения сопутствующих болезней и типа патологии.
Человеческое тело состоит из множества клеток, которые можно назвать основным строительным материалом для любого организма. В процессе жизни происходит их непрерывное деление для образования новых клеток. Это нужно для роста, оздоровления тела. Но иногда клетки становятся атипичными. Пока что до конца непонятно, почему так случаются. Однако в результате атипичности клеточная структура не заканчивает свой жизненный цикл, а продолжает делиться, даже когда это не нужно. Лишние клетки образуют ткань, из которой формируются опухоли. Однако не все из них являются злокачественными – существуют и доброкачественные образования.
Если же речь идет о злокачественной разновидности, то вне зависимости от того, какой ее темп роста, она опасна. Некоторые патологии обнаруживают стремительное развитие, другие растут медленнее. Если не бороться с онкопроцессом, он начинает метастазировать и распространяться на другие части организма. При поражении предстательной железы опухоль образуется у пациентов в мужской половой системе. Это наиболее распространенный тип в европейской части планеты и в России. Хорошая новость – он поддается лечению.
Пока еще до конца неизвестно, почему стартует процесс мутации клеточной структуры. Но существуют определенные причины и факторы риска, из-за которых возможно повышение вероятности развития болезни. К основной причине можно назвать возраст. Чем дольше живет человек, тем дольше его гормоны стимулируют ткань органа. Современные данные гласят, что именно из-за этого и развиваются онкопатологии в предстательной железе. Эта теория стала основой для создания лечебной терапии с лекарственными препаратами на основе гормонов – гормонотерапии.
Есть и другие причины:
Большая роль в образовании опухоли отводится наследственности – если в роду уже были больные, их родственники в группе риска.
Первые признаки и симптомы рака предстательной железы у мужчин нередко отсутствуют на ранней стадии, есть только невыраженные слабые проявления. Развитие болезни идет медленно, долго – известны случаи, когда она дает о себе знать только спустя несколько лет или даже десятилетий после начала изменений. Выраженные симптомы свидетельствуют о том, что патология находится уже на поздней стадии, что осложняет своевременное обнаружение.
По этой причине одна из рекомендаций врачей заключается в ежегодном прохождении обследований, если возраст перешагнул за отметку в 45 лет. Очень редко онкопроцесс находят у молодых. При ранней диагностике часто удается сохранить потенцию и способность удерживать мочу.
Среди других факторов, которые повышают риск развития:
Наличие одного или даже нескольких факторов не является обязательным свидетельством присутствия заболевания. Но это повод внимательнее относиться к своему здоровью.
Чтобы начать эффективное лечение рака простаты, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью. Однако проблема кроется в том, что на ранней стадии признаки онкопатологии обладают неспецифичностью. Часто она появляется уже после того, как диагностирована аденома, и потому его признаки путают с проявлениями такой болезни. Например, игнорируют учащенное мочеиспускание и чувство, будто мочевой пузырь опорожняется не полностью. Такие симптомы могут проявиться, если опухоль имеет небольшие размеры.
Впоследствии новообразование способно распространиться за пределы органа, не исключено развитие гематурии – моча окрашивается кровью, наблюдается ее недержание. При поражении онкопроцессом мочевого пузыря происходит сдавливание мочеточников. Отток жидкости нарушается, происходит увеличение почек. Появляются боли в поясничном отделе и в нижней части живота. При распространении новообразования на сосудисто-нервные пучки, появляется эректильная дисфункция.
Есть возможность прорастания патологии в прямую кишку, либо опухоль может сдавить ее стенку. Поэтому вероятны проблемы с опорожнением кишечника, в кале появляются кровяные примеси, болезненные ощущения в зоне промежности и прямой кишки. При распространении поражения на мышцы тазового дна возможно появление дискомфорта в сидячем положении. Если же болезнь затронула тазовые лимфатические узлы, начинается лимфостаз – застой в тканях лимфы. Из-за этого отекают конечности и наружные половые органы.
Полноценное и успешное лечение рака предстательной железы возможно только при раннем обнаружении, пока новообразование имеет небольшие размеры, а нарушения, вызванные им, еще обратимы. Поэтому важно своевременно проходить диагностику. На приеме врач направит пациента на обследования:
Чтобы верифицировать диагноз, проводят трепан-биопсию. Чтобы исключить метастазирование в отдаленные зоны, сканируют кости скелета, брюшную полость, отправляют человека на рентген легких. Широко используют анализ на уровень ПСА, но информация, которую он дает, неоднозначна. Однако впоследствии его могут применять, чтобы контролировать эффективность выбранной лечебной терапии. Но основным способом диагностики остается ректальное исследование.
УЗИ с ректальным датчиком позволяет держать под контролем проведение других методов борьбы с онкологией и помогает провести биопсию. А эта процедура имеет большое значение для точного и надежного окончательного диагноза. Чтобы забрать мутировавшие клетки, пациента могут направить на пункционную биопсию, которая осуществляется под контролем УЗИ.
Основная цель, которую преследуют в процессе диагностики: конкретизация типа новообразования и стадии заболевания, чтобы подобрать адекватную лечебную схему. В ситуации, когда онкопроцесс не распространился на соседние органы, чаще всего прибегают к варианту хирургического удаления. При наличии метастазов чаще назначают лекарственный способ лечения.
Подбор способа лечения осуществляет врач и опирается на то, каковы размеры образования и стадия болезни, принимает во внимание, есть ли сопутствующие заболевания, которые могут выступать в качестве осложнений. Распространены отдельные методики и их сочетания:
В отдельных ситуациях метастатическая разновидность тоже лечится. Химио- и лучевая терапии помогают замедлить процесс деления патологических клеток, могут способствовать их разрушению. На первой и второй стадии преобладают хирургические методы и лучевая терапия. На двух последних наблюдать за новообразованием и могут обратиться к хирургическому вмешательству, проведению химиотерапии, гормональной, лучевой терапии. На последней стадии лечение в основном паллиативное, для минимизации боли и симптомов, чтобы продлить жизнь больного.