Опухоль яичника у женщин встречается всего у 4% пациентов, однако относится к наиболее опасным видам онкологических новообразований. Дело в том, что нередко болезнь обнаруживается только на последней стадии, когда время для успешного излечения упущено. А ведь заболевание вполне поддается лечению, если успеть застать его на ранней стадии. Для этого важно серьезно относиться к здоровью и своевременно проходить обследования.
Эта болезнь имеет код с56 по МКБ. Речь идет о злокачественных новообразованиях, развитие которого чаще всего происходит на эпителии органа – это клеточный слой на поверхности яичников. В нашей стране такой тип онкологии стоит на 9 месте по показателю распространения и на 8 по смертоносности, если сравнивать с другими раковыми заболеваниями у пациенток.
Опухолевые процессы начинаются по причине мутации клеток. Пока досконально неизвестно, почему иногда клеточная структура дает сбой и вместо нормального жизненного цикла клетки начинают бесконтрольно делиться. Но в результате чрезмерного скопления клеточной структуры образуется опухоль. Иногда она бывает доброкачественной, не такой опасной для жизни. Но в любом случае, если начался такой процесс, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно справиться с болезнью и сохранить здоровье.
Прежде чем говорить о раке яичников 3 стадии, выживаемости после операции и химиотерапии, надо понять, почему он появляется и кто входит в группу риска. В подавляющем большинстве ситуаций болезнь развивается спорадически, случайно. И иногда наличие одного фактора риска или даже совокупность нескольких – не оказывает существенного влияния. Но имеются и определенные теории, которые могут иметь связь с онкологией:
Опасность появления заболевания может стать выше при наличии одного или нескольких факторов. К ним относится прием гормональных препаратов. Но есть и другие факторы:
Возраст тоже играет свою роль. Чаще всего проявляются симптомы и признаки рака яичников у женщин после 50 лет. Есть и генетические факторы. Приблизительно в 10% случаев новообразование имеет непосредственную связь с наследственной онкологией молочной железы и яичников. Если хотя бы один из родителей имеет патогенную мутацию, то в половине случаев есть вероятность ее наследования. Дефект гена передается вне зависимости от пола.
Первые признаки и симптомы рака яичников у женщин часто обнаруживаются уже на поздней стадии, так как для заболевания характерно бессимптомное течение. В самом начале можно заподозрить наличие новообразования только при прохождении УЗИ. По этой причине дамам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога и проходить ультразвуковое исследование малого таза, даже если кажется, что причины для беспокойства отсутствуют. В особенности это касается тех, кто находится в менопаузе, поскольку в этот период возрастает риск появления заболевания.
Симптомы, сигнализирующие об опухоли, могут быть неспецифические:
Проблема заключается в том, что эти симптомы свойственны не только онкологии яичников, но возникают и при других заболеваниях. Понять, что речь может идти об онкопроцессе онкологу позволяют данные исследований – МРТ или УЗИ, результат анализа на онкомаркеры. После изучения информации специалист сможет составить корректную клиническую картину и определиться с диагнозом. А после заняться разработкой адекватной лечебной тактики.
В некоторых ситуациях заболевание долго не обнаруживает себя и о нем становится известно, только когда появляются осложнения. Если своевременно не приступить к лечению, не исключено появление и других признаков. Например, когда опухоль увеличивается в размерах, это нарушает кровоснабжение. Кровеносные сосуды сдавливаются новообразованием, что приводит к старту процесса отмирания тканей. Из-за этого в нижней части живота может проявляться сильная боль, из-за чего требуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмешательства.
Сильные болевые ощущения в нижней части живота могут начаться по причине еще одного серьезного осложнения. Речь идет о разрыве опухоли. Помимо острой и сильной боли, появляется кровотечение, это опасное для жизни состояние, и тут тоже требуется срочная операция.
Онкопатология большого размера способна давить на прилегающие органы или прорастать в них. Если она поражает мочевой пузырь, то пациентка может жаловаться на затруднения в процессе отхода мочи. При поражении кишечника в кале могут появиться кровяные примеси, возможно наличие запоров.
Когда от опухоли страдает брюшина, то не исключено развитие асцита. Это скопление жидкости. Чтобы облегчить состояние больной, делают небольшой прокол, через который удаляют эту жидкость. При поражении опухолью плевры жидкость скапливается в грудной клетке. Об этом свидетельствуют ощущение, будто бы не хватает воздуха, у пациентки появляется одышка. Жидкость тоже подлежит удалению.
Существуют разные методы диагностики, но к наиболее эффективным, быстрым и простым относят УЗИ. На него в первую очередь направит пациентку врач, если имеющиеся симптомы говорят о том, что поражена мочеполовая система. В процессе исследования происходит изучение внутренней структуры органа и обнаружения новообразования. Специалист дает оценку его локализации и размерам. УЗИ помогает понять, киста это или опухоль. Наибольшей информативностью обладает трансвагинальная разновидность исследования. Для него используют специальный датчик и проводят его через влагалищную стенку. Среди других видов инструментальной диагностики распространено использование следующих методов:
Биопсия в вопросе постановки диагноза обладает важной ролью. В процессе проведения такой процедуры медик забирает образец ткани, подвергшейся патологическим изменениям. Впоследствии биоматериал подвергается гистологическому исследованию. Метод обладает высокой точностью, и, если в изъятой ткани обнаружены онкологические клетки, это подтверждает присутствие злокачественного образования.
При рассматриваемом типе заболевания биопсия не проводится отдельно или предварительно. После удаления опухоли ее отправляют в лабораторию. Но в некоторых ситуациях возможно превентивное получение материала, например, если проводится диагностическая лапароскопия. При асците извлеченную жидкость тоже исследуют в лабораторных условиях. Помимо обследований, в ходе консультации врач может попросить сдать анализ крови для проведения исследований.
Для успешной борьбы с раком сочетают применение сразу нескольких методик. Часто, помимо хирургического вмешательства, назначают химиотерапию, лучевую терапию, лекарственные методы. Разработка конкретной лечебной схемы определяется видом и стадией опухоли.
Если удалось застать болезнь на первой стадии, то речь может идти об удалении матки с маточными трубами, самих яичников и большого сальника. После проведения операции, если степень злокачественности высокая, врачом назначается адъювантная химиотерапия.
На второй стадии не только удаляют все перечисленные ткани, но и берут биопсию лимфоузлов и все ткани, которые могут вызывать подозрение с онкологической точки зрения. Эта разновидность вмешательства имеет название – максимальная циторедуктивная операция. После нее тоже нужно пройти адъювантную химиотерапию.
В случае третьей стадии лечебная тактика остается прежней. Впоследствии, в отдаленном будущем, больному может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, чтобы ликвидировать оставшуюся часть новообразования. Когда заболевание обнаружили только на четвертой стадии, то проводят циторедуктивную операцию. Ее цель заключается в том, чтобы удалить как можно больше ткани опухоли. После этого проводится паллиативная химиотерапия.
Проведение циторедуктивного хирургического вмешательства противопоказано, если новообразование имеет большие размеры и остается неподвижным в отношении внутренних тазовых стенок. В такой ситуации сначала больная проходит неоадъювантную терапию.
Прогноз при таком заболевании определяется стадией, на которой начато лечение. Начальные стадии обнаруживают большую благоприятность прогноза. Здесь меньше риск рецидива и распространения новообразования.